乾癬の治療方法

治療方法は大きく分けて４つあります。

●外用療法

●光線療法(紫外線療法)

●内服療法

●生物学的製剤

症状や生活様式に合わせて、これらを単独で用いたり、組み合わせたりします。一般的には外用療法から始め、効果が十分でない場合に光線療法、内服療法、生物学的製剤へと進めていきます。４つの治療方法にはそれぞれ長所と短所があります。よく相談して治療を進めていきましょう。

外用療法

乾癬の治療の基本は外用療法です。ぬり薬には主に２つの種類があります。

1)ステロイド外用薬　～炎症を抑える～

白血球の活動や血管の拡張を抑えることで炎症を鎮める薬剤で、特に紅斑(赤い発疹)の治療に効果的です。効果が比較的早く現れますが、長期に漫然と使用することで皮膚萎縮や毛細血管拡張などの副作用を生じる場合もあります。

2)ビタミンD3外用薬　～表皮細胞の増殖を抑える～

乾癬になった皮膚は表皮細胞が異常な速さで増殖しています。増殖を抑え、正常な皮膚に導くのがビタミンD3で、特に鱗屑(白い粉のようなもの)や皮膚の盛り上がりの改善に効果的です。効果が現れるのは比較的遅い薬剤です。

乾癬とのつきあい方

乾癬は長く付き合っていく疾患です。 悪化要因を知り、生活習慣を見直して根気よく治療を続け、少しでも快適に過ごせるようにしましょう。

乾癬を悪化させる原因

○気候　～冬に悪化～

一般的に、湿度が高く日差しが強い夏には症状が軽快し、皮膚が乾燥しやすく日光にあたる機会が少ない冬には症状が悪化します。

○ストレス　～重大な悪化要因～

ストレスは、季節変化と同様に重大な悪化要因です。
仕事や対人関係の悩み、家庭内のトラブルなど、さまざまなストレスが発症・悪化の引き金となります。乾癬そのものに対する不安やイライラがストレスとなり、症状を悪化させるという悪循環も起こり得ます。

○食事・嗜好品・生活習慣　～不摂生は悪化の元～

カロリーの高い食事（肉類・脂肪分）は乾癬を悪化させるといわれています。香辛料などによってかゆみが増し、掻くことで乾癬が悪化したという報告もあります。 お酒やタバコも悪化要因ですので、できる限り控えましょう。
さらに、睡眠不足や不規則な生活が原因で症状が悪化することもあります。

○外傷　～掻き傷から新たな発疹～

症状がない皮膚を掻いたり傷つけたりすると新たに発疹ができることがあります。これが乾癬の特徴である「ケブネル現象」で、掻き傷、切り傷、やけど、虫さされ、靴ずれ、ヒゲ剃りなどのささいな傷や、衣服、メガネなどの刺激によっても起こることがあります。

○感染症　～風邪には注意～

風邪や扁桃腺炎（へんとうせんえん）、喉頭炎（こうとうえん）などの感染症にかかると、乾癬が再発したり、悪化したりすることがあります。

○既往症・合併症

乾癬患者さんには、糖尿病、高血圧、脂質異常症（高脂血症）、リウマチ性疾患、痛風、扁桃腺炎、歯牙感染、腎炎、肝炎などを患っている（患っていた）人が多い傾向があります。
因果関係はわかっていませんが、これらの病気が悪化すると乾癬の症状も悪化することがあるので、あわせて治療していくことが大切です。

食生活で気をつけること